【初回】踊ってる風シリーズ マンツーマンレッスンお申込フォーム 東急池上線 雪が谷大塚駅直結のレンタルスタジオ「ルービー雪が谷大塚店」で行うレッスンです。ご回答後、メールまたはLINEにて折り返しご連絡差し上げます。 お申し込み前に、必ずご利用規約をご確認ください。 お名前 * 名 姓 お名前(フリガナ) * メールアドレス * 電話番号 * 性別 * 女性 男性 その他 セッションご希望日時 * 本日から【2週間以内の期間】で、第3希望までご希望の日時をご記入ください。 ※最終セッションは15時開始となります。 記入例: 申込日が9月1日(月)の場合、9月15日(月)までの日程が対象となります。 第1希望:9月5日(金) 9:00〜9:50 第2希望:9月10日(水) 9:00〜12:00の間 第3希望:9月15日(月) 終日 希望するレッスン内容 * インスタグラム掲載の「踊ってる風シリーズ」の中で、具体的にやりたいステップがある 特に希望はないのでお任せ その他、ご希望やご質問など 身長 cm * 体重 kg * 体脂肪率 % 血圧(収縮期:mmHg、拡張期:mmHg) 現在 定期的に運動をされていますか? * はい いいえ ★YESとお答えの方 具体的な運動例と頻度をお聞かせください 身体状況に関する確認 ■医師から心身の状態について何らかの指摘を受けたこと、または運動を制限されていることはありますか? * はい いいえ ■運動時に胸の痛みを感じることがありますか? * はい いいえ ■めまいによりバランスを崩したことがありますか? * はい いいえ ■運動によって悪化する恐れのある関節や骨の疾患がありますか? * はい いいえ ■現在、血圧または心臓に関するお薬を服用していますか? * はい いいえ ■現在、妊娠されていますか? * はい いいえ ■インスリン依存症、または糖尿病にかかっていますか? * はい いいえ ■上記以外に、運動を避けるべき、または身体活動を控えるべき理由はありますか? * はい いいえ ご利用条件・規約について 誠に恐れ入りますが、セッションをお申込みいただくにあたり、以下のすべての項目にご同意をお願いいたします。 ■お支払いは前払い制とし、クレジットカード決済のみとさせていただきます。 * 同意する ■50分セッションには、入室、セッション実施、退室までが含まれます。お着替えはセッション開始前にお済ませください。(例:9:00~9:50のセッションの場合、9:00にご入室後、速やかにセッションを開始し、9:50にご退室後、更衣室にてお着替えください。) * 同意する ■レッスン中の動画・写真撮影は、原則としてお断りしております。ダンス指導者の撮影や、SNSへの掲載はお控えください。ただし、ご自身の復習用に限り、ご自身の動きを撮影することは可能です。 * 同意する ■当レッスンは、お客様が楽しんで体を動かすことに特化した内容です。 通常のパーソナルトレーニングで行うような、身体の細かな評価や姿勢改善指導は行いません。 インスタグラムでご紹介している「踊ってる風シリーズ」のステップを楽しく習得していくレッスンとなります。 * 同意する ■セッションのキャンセルは、ご予約日時の24時間前まで承ります。24時間を過ぎてからのキャンセルは、「消化」扱いとなりますので、予めご了承ください。 * 同意する ■ご予約日の24時間前までにキャンセルされたセッションの振替は、1回を上限とさせていただきます。振替日は、当初ご予約いただきましたセッション日から10日以内の日程でお願いいたします。 * 同意する ■セッション中の怪我や体調不良に関しましては、当方では一切の責任を負いかねます。 * 同意する ■セッションはマンツーマン形式に限定しており、お申込みいただいたご本人様のみご参加いただけます。(例:ご家族やご友人の同席はご遠慮ください。) * 同意する ■「身体状況に関する確認」の質問項目で「はい」の回答がない、または「はい」の回答があっても医師から運動を禁じられていない * 同意する ■「踊ってる風シリーズ マンツーマンレッスン ご利用規約」をすべて確認し、同意する。 * 同意する ■お申し込み確認メールはliminfo@lim-ws.comよりお送りします。迷惑メールフォルダに振り分けられる事例が発生しております。 1日経過してもメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認のうえ、受信トレイへの移動をお願いします。 メールが見当たらない場合は、LINE公式アカウントまたはliminfo@lim-ws.comまでご連絡ください。 * 同意する 上記、「同意する」にチェックした内容に虚偽はありません。条件・規約を理解し同意します。 * 同意する この度は、お申し込みいただき誠にありがとうございます。お申し込み確認メールはliminfo@lim-ws.comよりお送りします。迷惑メールフォルダに振り分けられる事例が発生しております。 1日経過してもメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認のうえ、受信トレイへの移動をお願いします。メールが見当たらない場合は、LINE公式アカウントまたはliminfo@lim-ws.comまでご連絡ください。